Töötervishoiu kontroll võib paljastada eluohtliku terviseriski
Täna, 29. oktoobril tähistataval rahvusvahelisel insuldipäeval on põhjust pöörata tähelepanu tööealiste inimeste südame-veresoonkonna tervisele. Tervisekassa on käivitanud projekti, mille käigus hakatakse töötervishoiukontrollides senisest süsteemsemalt hindama töötajate südame-veresoonkonnahaiguste riski.
Töötervishoiuarstid näevad oma vastuvõttudel sageli inimesi, kes tunnevad end küll tervena, kuid kelle tervisenäitajad viitavad juba suurenenud terviseriskile. Tervisekassa katseprojekt katsetab, kuidas südame-veresoonkonnahaiguste riskiga inimesi varem märgata ja aidata neil jõuda edasise jälgimiseni.
Südame-veresoonkonnahaigused on Eestis jätkuvalt peamine surmapõhjus ja nende hulka kuuluvad ka ajuvereringehäired ehk insuldid. Insult on üks peamisi täiskasvanueas tekkinud puude ja töövõime languse põhjuseid. Enamasti kaasnevad sellega pikk taastumisperiood, ajutine või püsiv töövõime vähenemine ning vajadus ümber korraldada nii töö- kui ka igapäevaelu. Seetõttu ei ole insult üksnes tervishoiuteema. Tööealise inimese jaoks võib see tähendada töövõime kaotust või selle vähenemist ning tööandja jaoks vajadust toime tulla pikemate töölt eemalolekute ja terviseprobleemide mõjuga.
Rutiinset töötervishoiukontrolli nähakse sageli eelkõige seadusest tuleneva kohustusena, kuid töötervishoiuarstide hinnangul võib see olla ka üks väheseid kohti, kus inimese kõrgenenud südame-veresoonkonnahaiguste või insuldi risk enne sümptomite teket välja tuleb. Seetõttu on küsimus riskide võimalikult varajases avastamises oluline nii inimese enda, tervishoiusüsteemi kui ka tööandja vaates.
Artikkel jätkub pärast reklaami
Kõrge vererõhk tuleb tervisekontrollides sageli välja
Kõrge vererõhk on üks peamisi insuldi riskitegureid. Töötervishoiuarstid näevad südame-veresoonkonnahaiguste riskitegureid tööealistel inimestel iga päev.
Ka Ida-Virumaal tegutseva Corrigo tervisekeskuse töötervishoiukontrollid kinnitavad, et südame-veresoonkonnahaiguste riskitegurid on tööealiste inimeste seas laialt levinud. Corrigo töötervishoiuarstid tegid tänavu esimese üheksa kuuga pea 4000 tervisekontrolli, kõrge vererõhk tuli neist esile enam kui 800 juhul ning sageli esines ka kolesteroolihäireid, diabeeti ja muid südame-veresoonkonnahaiguste riskitegureid. Kuigi nende andmete põhjal ei saa öelda, kui palju haigusi avastati esimest korda, näitavad need selgelt, et töötervishoiukontroll on sageli koht, kus terviseriskid nähtavaks muutuvad.
Tervisekeskus Corrigo töötervishoiuarsti dr Tiiu Sepa sõnul on kõrgenenud vererõhk nende praktikas üks sagedamini tuvastatavaid terviseprobleeme. „Kui sellele lisanduvad ebatervislikud eluviisid, vähene liikumine, ülekaal, rasvumine ja suitsetamine, suureneb südame-veresoonkonnahaiguste tekkerisk märkimisväärselt. Sageli ei ole inimene oma terviseseisundist ega sellega kaasnevatest ohtudest teadlik, sest need muutused kujunevad välja märkamatult ning võivad kulgeda aastaid ilma selgete sümptomiteta,“ ütleb dr Sepp.
Corrigo töötervishoiuarsti Tiiu Sepa sõnul ei ole kõrgvererõhktõve õigeaegne avastamine oluline ainult tulevase infarkti või insuldi riski vähendamiseks. Mõnes ametis võib sellest sõltuda ka inimese võimalus oma senist tööd jätkata.
Foto: Pressimaterjalid
Kõrgvererõhktõve korral ongi üks probleem see, et enamik inimesi ei tunne haigusele viitavaid sümptomeid. Oluline on teada vererõhu väärtust, mida saab kindlaks teha vererõhku mõõtes. Ravimata kõrgvererõhktõbi suurendab muu hulgas südame-, neeruhaiguse ja insuldi riski.
Kõrge vererõhk võib aastaid märkamatult tervist kahjustada
Dr Sepp rõhutab, et püsivalt kõrge vererõhk ei koorma üksnes südant. „Püsivalt kõrgenenud vererõhk kahjustab märkamatult kogu organismi: aju, südant, neere ja veresooni. Aja jooksul võivad halveneda mälu ja keskendumisvõime ning suureneda infarkti, insuldi ja neerukahjustuse risk,“ selgitab ta.
Vähem räägitakse sellest, et kõrgvererõhktõbi võib mõjutada ka meeste seksuaaltervist. „Paraku kohtab praktikas olukordi, kus mees eelistab võtta potentsiravimit, et lahendada erektsiooniprobleemi, kuid jätab vererõhuravimid võtmata. Nii tegeletakse tagajärje, mitte põhjusega. Vererõhu kontrolli all hoidmine on oluline mitte ainult südame ja aju, vaid ka mehe seksuaaltervise säilitamiseks,“ ütleb dr Sepp.
Ravimata vererõhk võib piirata töötamist
Tööandja jaoks ei väljendu südame-veresoonkonnahaiguste mõju üksnes tervisestatistikas. Sellega võivad kaasneda sagedasemad haiguspäevad, pikem ravivajadus ja töövõime ajutine või püsiv vähenemine.
Dr Sepa sõnul võib väga kõrge ja ravimata vererõhk tuua mõne töö korral kaasa ka otseseid piiranguid. „Sõltuvalt vererõhu väärtustest, terviseseisundist ja töö iseloomust võib olla vaja ajutiselt piirata näiteks kõrgustes või öövahetuses töötamist. Eriti ranged tervisenõuded kehtivad kutselistele sõidukijuhtidele, näiteks bussi-, veoauto- ja alarmsõidukijuhtidele. Väga kõrge vererõhu korral ei pruugi inimene vastata sõidukijuhi tervisenõuetele ning juhtimine võib olla lubatud alles pärast vererõhu kontrolli alla saamist ja terviseseisundi uut hindamist,“ selgitab ta.
Seetõttu ei ole kõrgvererõhktõve õigeaegne avastamine oluline ainult tulevase infarkti või insuldi riski vähendamiseks. Mõnes ametis võib sellest sõltuda ka inimese võimalus oma senist tööd jätkata.
Katseprojekt seob töötervishoiu perearstiabiga
Tervisekassa alustas oktoobris koostöös kuue töötervishoiuteenuse osutajaga katseprojekti, mille eesmärk on parandada südame-veresoonkonnahaiguste riskitegurite varajast märkamist ning tugevdada töötervishoiu ja perearstiabi koostööd. Riskihindamisel kasutatakse Euroopa Kardioloogide Seltsi SCORE2 mudelit. Kõrge või väga kõrge riskiga inimene saab täiendavat nõustamist ja esmase ennetusplaani ning suunatakse vajaduse korral perearsti jälgimisele.
“Töötervishoiukontroll annab võimaluse märgata terviseriske ka inimestel, kes ise veel tervisemuret ei tunneta. Projektiga katsetame, kuidas siduda riskide varajane avastamine konkreetsete ennetustegevustega ning parandada töötervishoiu ja perearstiabi koostööd, et terviseriskiga inimene ei jääks pärast tervisekontrolli oma murega üksi,“ ütleb Tervisekassa töötervishoiu peaspetsialist Daisy Maryjane Hydes.
Projekti eesmärk ei ole asendada perearstiabi, vaid täiendada olemasolevat ennetussüsteemi. Töötervishoius hinnatakse inimese südame-veresoonkonnahaiguste riski, nõustatakse, tehakse vajaduse korral täiendavaid uuringuid ning jälgitakse esmaste soovituste rakendamist. Vajaduse korral suunatakse inimene perearsti jälgimisele, et vajalik käsitlus ja ravi ei jääks pooleli.
Tööandja jaoks on oluline ka see, et projektis osalemine ei too kaasa täiendavat kulu. Tavapärane töötervishoiukontroll toimub senistel alustel, kuid projekti raames pakutavad täiendavad ennetustegevused rahastatakse projekti vahenditest.
Tervisedendus ja terviseriskide teadlik ennetamine on enamat kui tervisehüved
Töökohal tehtav terviseedendus seostub sageli sporditoetuse, tervisepäevade ja liikumisväljakutsetega. Need võivad tervisekäitumist toetada, kuid ei asenda terviseriskide võimalikult varajast märkamist.
Tööandja ei saa ega pea teadma töötaja diagnoose või korraldama tema ravi. Küll aga saab ta võimaldada töötajal tervisekontrollis osaleda, vaadata üle töökoormuse ja taastumisvõimalused, töökeskkonna füüsilise ja psühhosotsiaalse keskkonna ning teha töötervishoiuteenuse osutajaga ennetuse valdkonnas sisulisemat koostööd.
Tervisekeskus Corrigo andmeid tõlgendades tuleb arvestada ka piirkondliku eripäraga. Varasemad uuringud on näidanud, et Ida-Virumaal on krooniliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonnahaiguste ja diabeedi koormus suurem kui Eestis keskmiselt ning tervena elatud aastate arv väiksem. Seetõttu ei saa tulemusi üks-ühele kogu Eesti tööealisele elanikkonnale üle kanda. Need näitavad siiski hästi, et töötervishoiukontroll on sageli koht, kus südame-veresoonkonnahaiguste riskid ja kroonilised tervisemured esimest korda tähelepanu alla jõuavad.
Insuldi korral on äärmiselt oluline kiire abi, kuid haiguse tekkimise riski vähendamine algab palju varem. Töötervishoiuarstid rõhutavad, et insuldi ja teiste südame-veresoonkonnahaiguste risk ei teki üleöö. Mida varem riskitegurid avastatakse, seda suurem on võimalus ennetada tervisekahju, säilitada töövõime ja vältida olukorda, kus inimene jõuab arsti juurde alles pärast tõsist tervisesündmust.